Correlation between abnormal thermal threshold and intra-epidermal nerve fibre density in small fibre neuropathy
| Název česky | Korelace mezi abnormálním termickým prahem a hustotou intraepidermáních nervových vláken u neuropatie tenkých vláken |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2005 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | European Journal of Neurology |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | small fibre neuropathy; intraepidermal nerve fibre density; skin biopsy; PGP 9.5 |
| Popis | Klinická diagnóza neuropatie tenkých vláken (NTV) je založena na pozitivních senzitivních symptomech (burning feet). Testování termického prahu (TTT) a stanovení hustoty intraepidermálních nervových vláken (IENFD) pomocí kožní biopsie jsou metody použíávané k verifikaci postižení somatických tenkých nervových vláken. Cílem studie bylo zhodnotit korelaci mezi elektrofyziologickými testy a nálezy kožní biopsie i pacientů s NTV. Hustota intraepidermálních nervových vláken zobrazených pomocí imunoreaktivity vůči panneuronálnímu markeru PGP 9.5 byla hodnocena z vzorků kožní biopsie z distálního bérce u dvou podskupin pacientů s klinickými známkami NTV a abnormálním nálezem TTT: čisté NTV skupiny bez klinických a EMG známek postižení silných myelinizovaných vláken (38 případů) a podskupiny se smíšenou polyneuropatií (29 případů). TTT obsahovalo testování metodami reakčního času a konstantního stimulu z horních a dolních končetin. Autonomní testy (sympatická kožní odpověď, kardiovaskulární testy) byly rovněž prováděny u všech subjektů. Abnormální IENFD byla nalezena u 24 z 36 nemocných s čistou NTV a u 19 z 29 pacientů se smíšenou neuropatií. Přítomnost abnormálně snížené IENFD vykazovala signifikantní korelaci se stupněm abnormality TTT (vyjádřené jako průměrné z-skóre hodnot termického prahu), ale nikoli s přítomnosti abnormalit autonomních testů. Závěr: TTT je senzitivnější metoda a může detekovat postižení tenkých nervových vláken lehčího stupně dříve, než dojde k významnému snížení IENFD. Intraepidermální vlákna zobrazovaná imunohistochemicky pomocí panneuronálního markeru PGP 9.5 je převážně somatického původu. |
| Související projekty: |