Patofyziologie kompresivní radikulopatie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2008 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | spinal root; compression; vascular supply; inflammation; macrophage; cytokine |
| Popis | Souvislost mezi kompresí spinálního kořene a radikulopatií popsal Mixter a Barr v roce 1934. Komprese intaktního spinálního kořene ovšem vede k rozvoji parestezií a nevysvětluje tak rozvoj neuropatické radikulární bolesti. Recentní experimentální i klinické studie zabývající se diskogenní etiologií radikulopatie prokázaly zásadní úlohu zánětlivé reakce při rozvoji klinické symptomatologie. Patofyziologie kompresivní radikulopatie je tedy multifaktoriální. Mechanickým působení dochází u komprese spinálních kořenů jak ke změnám prokrvení, tak k přímému poškození nervové tkáně. Následkem může být rozvoj zánikové radikulární symptomatologie. U chronické komprese nabývají na důležitosti změny pojivové tkáně s endoneuriální fibrózou. Poškození spinálních kořenů vede dále k uvolnění prozánětlivých cytokinů a k lokální invazi buněk monocyto-makrofágového systému. Také vyhřezlá tkáň meziobratlové ploténky vytváří aktivně prozánětlivé prostředí. Zánětlivá reakce pak vytváří podmínky pro rozvoj iritační symptomatologie včetně radikulární neuropatické bolesti. Poznání úlohy mechanické komprese a zánětlivé reakce v patofyziologii kompresivní radikulopatie umožní správnou volbu léčebné strategie v klinické praxi. |
| Související projekty: |