Které echokardiografické parametry potřebujeme pro diagnostiku primárního diastolického srdečního selhání?
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2011 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Cor et Vasa |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | Echocardiography; Diastolic heart failure |
| Přiložené soubory | |
| Popis | Cíl: Evropská kardiologická společnost (ESC) v roce 2007 zveřejnila doporučení pro neinvazivní diagnostiku diastolického srdečního selhání (srdeční selhání s normální ejekční frakcí levé komory, HFNEF). Cílem naší práce bylo posoudit výskyt HFNEF u nemocných s normální ejekční frakcí levé komory (EF LK) trpících námahovou dušností nejasné příčiny a sledovat podíl jednotlivých echokardiografických a klinických parametrů (NT-proBNP, fibrilace síní) využitých při diagnostice HFNEF podle doporučení ESC. Metodika: Celkem 70 nemocných s námahovou dušností nejasné příčiny bylo vyšetřeno podle doporučení ESC. Tito nemocní prodělali koronarografii, spirometrii, laboratorní vyšetření (včetně stanovení NT-proBNP), elektrokardiografické vyšetření a echokardiografii. Výsledky: Dvacet tři (33 %) nemocných splňovalo kritéria pro diagnózu HFNEF, ostatních 47 (67 %) nikoli. V diagnostice HFNEF se nejvíce uplatnily poměr vrcholné rychlosti plnění LK v časné diastole k vrcholné rychlosti pohybu mitrálního anulu v časné diastole (E/Ea) a hodnota NT-proBNP, které byly patologické u 22 (96 %) a 19 (83 %) nemocných s diagnózou HFNEF. Naopak hodnoty poměru transmitrálního plnění levé komory v časné a pozdní diastole (E/A) a deceleračního času vlny E (DT) doporučované pro diagnostiku HFNEF nebyly nalezeny ani u jednoho nemocného s touto diagnózou. Závěr: Komplexní vyšetřovací přístup zahrnující echokardiografii, elektrokardiografii a stanovení plazmatické koncentrace NT-proBNP umožňuje neinvazivní diagnostiku HFNEF u významné části nemocných s námahovou dušností nejasné příčiny. Dopplerovské parametry plnění LK v hodnotách doporučovaných ESC nejsou přínosem pro diagnostiku HFNEF. |
| Související projekty: |